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肥胖+多囊赴美做试管婴儿,怎样定IVF方案?

2022-06-21 01:22 - 查看:

国内的朋友在美国试管婴儿的求子之旅中,不仅要少走弯路,少纠结,少折腾,还要想怀孕生孩子,所以要根据自己的实际情况量身定制专属的治疗方案,这是辅助怀孕的关键。因为每个人的身体状况、卵巢功能、生殖需求、内分泌水平都不一样,以女性常见内分泌疾病多囊卵巢综合征(PCOS)为例。每个患者的身体表现不同,方案的选择自然也不同。那么如何为肥胖的多囊患者制定更好的方案呢?

据美国专家介绍,多囊卵巢是育龄妇女复杂的内分泌代谢异常引起的常见病。除了引起慢性无排卵或罕见排卵引起的不孕外,很多患者还伴有月经不调、肥胖、多毛等,对女性的健康、生活、生育都有不良影响。同时,多囊患者很难在短时间内恢复并生育。如果有生育需求,年龄又不理想,建议通过对症治疗进行试管婴儿,实现高效助孕。

当然,在助孕过程中遵循以下四点,试管处理会更顺利,试管婴儿的成功率也会更可观。

第一,调节月经周期

约70%无排卵或排卵稀少的PCOS患者伴有月经异常,如闭经、月经稀发和功能失调性子宫出血。再者,PCOS患者由于排卵功能障碍,缺乏周期性的孕激素分泌,子宫内膜长期受到纯高雌激素的刺激,持续性子宫内膜增生容易出现单纯性和异常性子宫内膜增生,甚至出现不典型子宫内膜增生和子宫内膜癌。因此,无论是否有生殖需求,这类患者都应及时通过相应的治疗方法调整和恢复月经周期。

第二,恢复正常体重

肥胖也是多囊卵巢的常见现象(占30%`60%)。多囊卵巢的女性容易发胖,表现为腹部肥胖,而肥胖在一定程度上又容易导致多囊卵巢,这是一个恶性循环。根本原因在于肥胖、高雄激素和胰岛素抵抗这三个互为因果、相互促进的主要因素。为了对抗这三个不利因素,我们需要调整我们的生活方式,从而减少油的消耗,多运动,减肥。即:

1.饮食宜清淡:素食为佳,如:青菜、芹菜、黄瓜、菠菜、海带等。忌羊肉、虾、蟹等发物,或辣椒、生蒜、白酒等刺激性食物和饮料,以及阿胶、蜂王浆等热性、凝血性食物;

2.运动:建议每天坚持运动至少30分钟,慢跑、游泳、做瑜伽等。第一,运动可以减肥,恢复正常体重;第二,运动可以减少胰岛素的分泌,进而减少雄激素的分泌,使卵巢功能得到相应的改善。

第三,提高鸡蛋质量

与其他女性患者相比,多囊患者试管婴儿的优点是卵巢内卵泡较多,可以满足试管婴儿周期所需的卵子数量,缺点是卵子质量差,卵泡发育成熟障碍,对试管婴儿的结局极为不利。美国专家建议患者朋友在试管前通过物理调养提高卵子质量,为试管妊娠加分。

第一,调节内分泌。据专家介绍,高雄激素和高催乳素会引起卵巢无排卵,黄体生成素和卵泡刺激素的比例异常,可能引起流产。此外,胰岛素抵抗不仅会影响卵子质量导致流产,还会引起孕期一系列并发症。所以把内分泌调整到一个平衡的水平,可以为后期获得优质卵子和怀孕打下坚实的基础。

其次,服用辅酶Q10。辅酶Q10是一种脂溶性抗氧化剂。其结构类似于维生素K、E和质体醌。可以增加卵泡内线粒体的数量和质量,增加三磷酸腺苷的含量,使卵子有足够的能量。女性长期服用(400~600mg/天)对改善卵子质量和卵巢功能有很大帮助。

第四,科学推广取卵

多囊卵巢综合征患者进行体外受精和取卵是一个重点和难点,应引起足够的重视。在健康的基础上,想通过促排卵药物促进卵泡成熟,安全取出。美国采用抗结块剂促排卵方案。

第一步,专家根据患者年龄、卵巢功能、基底卵泡数量、对药物的反应程度,制定专属用药方案。这时,就有了对药物剂量和持续时间的精确测量。

第二步,让患者服用无副作用的纯天然促排卵药物,并对卵泡进行实时监测和药物随访。在服药后的第5天或第6天,使用抗结块剂(一种护卵针),其作用是保证小卵继续发育成熟,防止大卵泡破裂排出。

第三步,当多个卵泡成熟时,注射破卵针Luporn,36小时后进行无痛取卵,获得成熟度和健康状况极佳的优质卵子(具体取卵时间视女性机体反应而定)。【注意:注射羽扇豆可以预防卵巢过度刺激】

当成功获得足够数量的健康卵子后,美国专家通过ICSI受精科学PGS/PGD基因筛查诊断定性定量移植,试管成功率高达89.8%,拥有一个健康宝宝指日可待。


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